고양이 고알도스테론증 증상, 치료 및 관리

1. 고양이 고 알도스테론증이란?

고양이 고 알도스테론증은 호르몬 알도스테론의 과잉 생산으로 인해 발생하는 고양이의 비교적 드문 내분비 장애입니다. 고농도의 알도스테론은 직접적으로 부신 장애(원발성 고알도스테론증)로 인한 것일 수도 있고, 부신 외부의 원인으로 인해 과도한 알도스테론을 분비하는 것(이차성 고알도스테론증)일 수도 있습니다.

2. 원인

고양이 고알도스테론증은 부신의 양성 종양(알도스테론종으로 알려짐) 또는 부신의 양측성 과형성(과성장)에 의해 발생할 수 있습니다. 알도스테론종은 고양이 고 알도스테론증의 더 흔한 원인이며 일반적으로 부신 중 하나에서 발생하는 작고 고립된 종양입니다. 반면에 양측 과형성은 양쪽 부신이 비대해지고 알도스테론을 과잉 생산할 때 발생합니다.
고양이 고알도스테론증의 정확한 원인은 잘 알려지지 않지만 유전적 요인, 환경적 요인, 호르몬 불균형 등 여러 가지 요인에 의해 영향을 받는 것으로 여겨집니다. 경우에 따라 신장 질환, 당뇨병 또는 고혈압과 같은 다른 근본적인 질병과 관련이 있을 수 있습니다.

3. 증상

고양이 고알도스테론증의 증상은 상태의 중증도와 근본적인 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 고양이는 상태의 징후를 보이지 않을 수 있지만 다른 고양이는 매우 심각할 수 있는 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 고양이 고 알도스테론증이 있는 고양이는 평소보다 더 많은 물을 마시고 더 자주 소변을 볼 수 있고 식욕이 좋아도 체중이 감소할 수 있습니다. 쇠약해지고 무기력해질 수 있으며 일어나거나 돌아다니는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 고양이는 탈수로 이어질 수 있는 구토와 설사를 경험할 수 있고 특히 뒷다리에서 근육 약화 또는 위축을 경험할 수 있습니다. 고혈압을 일으킬 수 있으며, 이는 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 알도스테론종이 있는 고양이는 종양의 존재로 인해 팽창된 복부가 발생할 수 있습니다.

4. 진단

고양이 고 알도스테론증을 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 상태의 많은 증상이 비특이적이고 다양한 다른 건강 문제로 인해 발생할 수 있기 때문입니다. 수의사는 고양이가 고알도스테론증이 있는지 확인하기 위해 일련의 진단 테스트를 수행할 것입니다. 지속적인 혈압 상승은 신장 질환이나 갑상선 기능 항진증으로 인한 것일 수도 있습니다. 원인이 명확하지 않은 경우, 특히 저칼륨혈증이 확인된 경우 고 알도스테론증을 고려해야 합니다. 일반적으로 복부 초음파로 시작하는 진단 영상은 하나 또는 두 개의 부신이 확대되었는지 확인할 수 있습니다. 이미징은 또한 전이를 감지할 수 있으며 일반적으로 복부 초음파 및/또는 컴퓨터 단층촬영 (CT) 외에 흉부의 방사선 사진을 포함합니다. 혈장 알도스테론 농도 검사는 고양이 혈액의 알도스테론양을 측정하여 고양이 고알도스테론증 진단을 확인할 수 있습니다.

5. 치료

고양이 고 알도스테론증의 치료는 상태의 근본 원인에 따라 다릅니다. 알도스테론종의 경우 종양을 제거하는 수술이 선호되는 치료 옵션입니다. 최소 침습 복강경 절차 또는 개복 수술을 통해 수행할 수 있는 영향을 받은 부신의 제거가 포함됩니다. 수술은 일반적으로 심각한 건강 문제를 일으키는 작고 고립된 알도스테론종을 가진 고양이에게만 권장됩니다. 종양이 크거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양이 있는 고양이는 수술받기에 적합하지 않을 수 있습니다. 양측성 부신 증식증의 경우 일반적으로 고양이 고알도스테론증의 증상을 조절하기 위해 의학적 관리가 사용됩니다. 의료 관리의 목표는 알도스테론 생산을 줄이고 상태의 증상을 관리하는 것입니다. 스피로노락톤은 신체에서 알도스테론의 효과를 차단하는 약물로, 고양이 고알도스테론증의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. ACE 억제제는 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 약물입니다. 이 약물은 종종 고양이 고알도스테론증이 있는 고양이의 고혈압 관리를 돕기 위해 스피로노락톤과 함께 사용됩니다. 칼슘 채널 차단제는 혈관을 이완시키고 혈류를 개선하는 데 도움이 되는 약물입니다. 이 약물은 종종 고양이 고알도스테론증이 있는 고양이의 고혈압 관리를 돕기 위해 스피로노락톤 및 ACE 억제제와 함께 사용됩니다. 혈중 칼륨 수치가 낮아 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 칼륨 수치를 높이고 이러한 문제를 예방하기 위해 칼륨 보충제를 처방할 수 있습니다.

6. 예후 및 예방 

고양이 고알도스테론증이 있는 고양이의 예후는 상태의 근본 원인과 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 수술을 받는 알도스테론종 고양이는 일반적으로 약 90%의 완치율로 좋은 예후를 보입니다. 부신 과형성이 있는 고양이는 평생 의학적 관리가 필요할 수 있지만 적절한 치료를 받으면 비교적 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 하지만 치료하지 않고 방치하면 신장 질환, 심장 질환 및 기타 심각한 상태를 포함하여 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 고양이가 고알도스테론증의 증상을 겪고 있다고 의심되면 가능한 한 빨리 수의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.
고양이 고 알도스테론증을 예방하는 알려진 방법은 없습니다. 그러나 반려묘를 위한 건강한 생활 방식을 유지하고 근본적인 건강 상태를 관리하기 위한 조처를 하면 이 상태가 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 균형 잡힌 식단은 반려묘의 전반적인 건강과 웰빙을 유지하는 데 필수적입니다. 반려묘의 식단이 완전하고 균형이 잡혀 있는지, 반려묘의 건강을 유지하는 데 필요한 모든 영양소가 포함되어 있는지 확인하세요. 고양이가 항상 신선한 물을 충분히 마실 수 있도록 해야 합니다. 탈수는 다양한 건강 문제로 이어질 수 있으므로 고양이가 정기적으로 물을 마시도록 격려하는 것이 중요합니다. 비만은 고양이 고알도스테론증을 포함하여 고양이의 다양한 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 균형 잡힌 식단을 제공하고 충분한 운동 기회를 제공하여 반려묘가 건강한 체중을 유지할 수 있도록 하세요. 신장 질환이나 심장 질환과 같은 기본 건강 상태가 있는 고양이는 고 알도스테론증이 발생할 위험이 높을 수 있습니다.  정기적인 수의사 검진은 고양이의 전반적인 건강과 웰빙을 유지하는 데 필수적입니다.